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蛛網(wǎng)膜下腔出血可以出現(xiàn)意識障礙和精神癥狀,有的表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄,不同程度的意識不清及至昏迷,少數(shù)可出現(xiàn)癲癇發(fā)作和精神癥狀。
經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者及時作血腫或腫瘤摘除術(shù);如為血管畸形或動脈瘤者可直接切除或行夾閉手術(shù)或通過導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物 腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后的病程及預(yù)后取決于其病因病情血壓情況年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血常較易于恢復(fù)原因不明者預(yù)后較好復(fù)發(fā)機會較少年老體弱者意識障礙進行性加重血壓增高和顱內(nèi)壓明顯增高或偏癱失語抽搐者預(yù)后均較差
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)治療的時機,一般在病情穩(wěn)定后2~3周,經(jīng)腦血管造影檢查,證實為顱內(nèi)動脈瘤或動靜脈畸形者即可進行手術(shù)治療。
原則上講,轉(zhuǎn)院有風(fēng)險,但是如果你所在的醫(yī)院沒有手術(shù)條件,則必須轉(zhuǎn)院治療。另外如果有可能(當(dāng)?shù)鼐邆湎鄳?yīng)的手術(shù)設(shè)備條件),也可以請外地有水平的醫(yī)生去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)。 手術(shù)主要分兩類:一種是開顱手術(shù)行動脈瘤夾閉術(shù)。 一種是血管內(nèi)治療(栓塞),就是從血管內(nèi)插入微導(dǎo)管進入動脈瘤內(nèi)用微彈簧圈等堵住,但是費用很高,費用要將近10多萬,而且有復(fù)發(fā)可能。當(dāng)然相對風(fēng)險小一些,恢復(fù)快一些。 兩種手術(shù)的選擇要視醫(yī)生的能力和病人的經(jīng)濟情況權(quán)衡后選擇。 任何手術(shù)都有風(fēng)險,闌尾炎手術(shù)也有風(fēng)險,況且動脈瘤手術(shù)屬于風(fēng)險大的手術(shù)。
最后,一定要多咨詢您的主治醫(yī)生,因為他對病情比別人都了解的多。
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