治療方法:
馬齒四白湯:馬齒莧50 g,雙花50 g,蒲公英30 g,紫花地丁15 g,郁金15 g,蒼術(shù)15 g,延胡索15 g,山藥20 g,黃芪20 g,地榆15 g,白頭翁20 g,白芍15 g,白術(shù)15 g,白芨20 g
每劑加水1000 ml,煎為150 ml,每天1次,保留灌腸,2周為一個(gè)療程.病情嚴(yán)重者可2至3個(gè)療程連用。
保留灌腸方法以晚上為宜,患者先排空大小便,左側(cè)臥位,將灌腸液加熱至37℃~40℃,將備好的一次性14~16號(hào)導(dǎo)尿管緩慢插入肛門(mén)20~25 cm左右,接一次性30 ml注射器抽吸空氣,反折導(dǎo)尿管開(kāi)口,根據(jù)病變位置,選擇灌腸液劑量,病變局限在直腸者用灌腸液150 ml;病變部位深及乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸者用灌腸液200 ml,為150 ml藥液加50 ml生理鹽水,病變部位深及橫結(jié)腸者用灌腸液300 ml,為150 ml藥液加150 ml生理鹽水,病變部位深及升結(jié)腸或盲腸者用灌腸液500 ml,為150 ml藥液加350 ml生理鹽水。將藥液用注射器緩慢注入導(dǎo)尿管,囑患者深呼吸,放松全身,灌腸完畢,抬高導(dǎo)尿管保留2分鐘后,拔除,協(xié)助患者臀部抬高10cm左右,使灌腸液在腸內(nèi)不易流出,保留2小時(shí)(6小時(shí)為最佳)。
慢性結(jié)腸炎多以脾腎虛為本,濕熱、肝郁、瘀血為標(biāo)。馬齒四白湯中重用馬齒莧、白頭翁、雙花、蒲公英、紫花地丁清熱解毒,涼血止痢,能抑制病菌體滋生和降低腸道蠕動(dòng);黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng),托毒排膿。黃芪具有增強(qiáng)人體免疫力和廣譜抑菌作用;郁金、延胡索活血行氣,解郁止痛;白芍緩急止痛;蒼術(shù)、白術(shù)、山藥補(bǔ)益脾腎,兼以祛濕;槐花、地榆微寒味苦,涼血解毒,可止膿血,治腸風(fēng)瀉血、赤白痢疾;白芨消腫生肌,布于潰瘍面可促其黏膜再生,有止血止痛和促進(jìn)潰瘍愈合之功。
馬齒四白湯切中病機(jī),體現(xiàn)溫中有清、補(bǔ)中有瀉、升中有降、散中有澀,共奏清熱解毒,化瘀利濕,消腫排膿,生肌長(zhǎng)肉之功。
中藥灌腸治療慢性結(jié)腸炎有以下優(yōu)點(diǎn):藥物直達(dá)病灶,濃度高作用持久,吸收完全;藥物不經(jīng)過(guò)胃與小腸,避免了胃酸對(duì)藥物的影響,減少了對(duì)消化道的刺激,同時(shí)也減少了對(duì)肝腎的損傷;藥液37℃~40℃使局部血液循環(huán)加速,便于藥物吸收,起效快;方法簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、安全、療效高。 對(duì)于一些病位在左半結(jié)腸,病情纏綿難愈的患者,尤其適用。
如此既能立足整體,又可顧及局部,從而提高治療效果。但在操作上應(yīng)掌握其注意事項(xiàng),以提高療效。如灌腸前應(yīng)囑病人排便,肛管要細(xì),插入適度,操作熟練,動(dòng)作要輕柔,灌入量適中,壓力要低,速度要慢。灌腸后應(yīng)盡量讓病人保留,而不便出中藥為佳,并轉(zhuǎn)換體位讓藥物與腸壁充分接觸,以利吸收。