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治療方法：

神經(jīng)阻滯藥液配制方法:曲安奈德20mg，利多卡因100mg，維生素B ₁₂ 500μg，胞二磷膽堿250mg，加生理鹽水至10ml。

體位:俯臥頭前屈位，下墊薄枕，在枕后結(jié)節(jié)與乳突間連線中點(diǎn)，用拇指尖按壓，找出放射性痛點(diǎn)，即為枕大神經(jīng)阻滯穿刺點(diǎn)，在乳突后胸鎖乳突肌附著點(diǎn)后緣處，定為枕小神經(jīng)阻滯穿刺點(diǎn)。常規(guī)皮膚消毒，用5號(hào)5cm穿刺針垂直皮膚進(jìn)針，使針尖朝向頭約45°緩慢推進(jìn)約1.5～2.5cm，達(dá)枕骨或出現(xiàn)放射感后，回抽無血及腦脊液，注入藥液4～5ml。

在采用枕大和/或枕小神經(jīng)阻滯的基礎(chǔ)上加針刀治療，枕骨隆突以下備皮，按神經(jīng)阻滯方法進(jìn)行，用針刀刺及硬結(jié)，沿肌纖維方向剝離硬結(jié)，松解粘連，干棉球壓迫片刻敷以創(chuàng)可貼。

椎枕肌包括頭后大直肌、頭后小直肌、頭上斜肌和頭下斜肌。四組肌肉雖短小，卻發(fā)育良好。位置深在，均起止于枕骨的下項(xiàng)線與寰椎后弓、橫突和樞椎棘突。四組小肌在防止頭部過度前屈以及在頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)中發(fā)揮了重要作 用。在長期低頭或伏案工作的人群中尤其是中老年，由于椎枕肌長時(shí)間處于緊張狀態(tài)，容易造成積累性損傷即通常所說的勞損。

因椎枕肌長期受累可能導(dǎo)致慢性無菌性炎癥，進(jìn)而引起肌肉痙攣、硬化和粘連。其病理改變頸部肌肉及肌筋膜結(jié)締組織炎癥、腫脹及硬結(jié)。

根據(jù)針刀醫(yī)學(xué)對(duì)慢性軟組織損傷病因病理學(xué)的新認(rèn)識(shí)和針刀治療慢性軟組織的基本原理顯示:神經(jīng)阻滯有消除局部無菌性炎癥，改善局部循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)促進(jìn)受損神經(jīng)恢復(fù)的功效。針刀在枕骨下項(xiàng)線、等壓痛范圍內(nèi)進(jìn)行無損害性操作，可恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡。

總之，神經(jīng)阻滯加針刀治療椎枕肌勞損是一種安全、簡單、有效的方法。