治療方法:
西醫(yī):激素療法:口服強(qiáng)的松20mg,1次頓服,1日服1次。或靜滴地塞米松5~15mg/日,用藥1~2周。 抗病毒療法:口服或靜滴病毒唑或阿昔洛韋。
中醫(yī)藥:針灸治療:患病前3天面部可不施針刺,只須用艾炙;如施針刺,宜少針,手法輕,刺激量小,針刺后留針約1小時加溫針炙半小時,每日1次,10次為1療程。
穴位注射療法:取維生素B1 50mg,維生素B12 0.5mg,復(fù)方當(dāng)歸針2ml三種藥混合,分別注入兩側(cè)足三里和對側(cè)三陰交穴,隔日1次,5次1個療程。
中藥:牽正散加減,早期重在祛風(fēng),中晚期宣補(bǔ)血熄風(fēng)。
面神經(jīng)發(fā)生炎癥后,血管神經(jīng)功能紊亂使病變部位的小動脈痙攣,引起面神經(jīng)原發(fā)性缺血、缺氧、繼之,靜脈充血,水腫。
水腫壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致繼發(fā)性缺血、缺氧,形成惡性循環(huán),對神經(jīng)造成損傷,失去功能,導(dǎo)致面肌麻痹,若面神經(jīng)的充血、水腫、缺氧狀態(tài)在12~14天前得不到改善,病變進(jìn)一步發(fā)展為神經(jīng)變性、壞死。
一般認(rèn)為,輕度麻痹治愈率與給藥與否關(guān)系不大,而中度以上麻痹則用藥能使治愈時間縮短,提高治愈率。
激素能減輕神經(jīng)水腫,改善面神經(jīng)在神經(jīng)管內(nèi)的受壓狀態(tài),可防止面神經(jīng)的變性、壞死。因此,必須在面癱發(fā)病初期給藥,在發(fā)病兩周前控制病情的發(fā)展,否則預(yù)后不良。
從面癱的病理變化可知,早期用激素配合治療是很有必要的,而且與抗炎、抗病毒及中醫(yī)針炙在療效上具有協(xié)同的作用。中西醫(yī)結(jié)合治療面癱比單純中醫(yī)或西醫(yī)療效顯著。