治療方法:
采用通脈提陽(yáng)法進(jìn)行推拿治療。
①放松頸項(xiàng):采用按、揉、滾、拿等手法對(duì)患者的頸項(xiàng)部肌肉進(jìn)行放松,操作時(shí)間5分鐘左右。
②提拿肩井:雙手提拿兩側(cè)肩井1分鐘。
③疏通項(xiàng)后五經(jīng):采用單拇指按揉項(xiàng)后、側(cè)部的5條經(jīng)脈(其中足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)左右各1條,督脈1條,即5條經(jīng)脈)。依次沿中間的百會(huì)經(jīng)風(fēng)府、大椎至至陽(yáng);兩側(cè)的眉沖經(jīng)天柱、大杼至膈腧;頭臨泣經(jīng)風(fēng)池至肩井5條線進(jìn)行操作。反復(fù)操作10分鐘左右。
④拳叩大椎:?jiǎn)问治湛杖荡笞笛?分鐘左右。
⑤掃散提陽(yáng):雙拇指疊按于患者的百會(huì)穴,其余手指散開,掃散兩側(cè)側(cè)頭部,反復(fù)操作2分鐘。
臨床加減:伴耳鳴者加鳴天鼓;伴視物昏花者加揉眼周諸穴。整個(gè)手法操作時(shí)間20-25分鐘。每日1次,15次為1療程。
椎動(dòng)脈型頸椎病常表現(xiàn)為頭痛、頭暈等,祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為頭痛、頭暈是由于外感或內(nèi)傷,致使脈絡(luò)絀急或失養(yǎng),清竅不利而引起病人自覺(jué)頭部不適。
椎動(dòng)脈型頸椎病的頭痛和眩暈的產(chǎn)生主要是由于頸項(xiàng)部脈絡(luò)受阻、神機(jī)受累、清竅不利而致。而臨床椎動(dòng)脈型頸椎病患者的頭痛、頭暈部位以側(cè)頭部、顛頂和枕部為主,主要影響經(jīng)脈為督脈(顛頂)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)(枕部)和足少陽(yáng)膽經(jīng)(側(cè)頭部)。
根據(jù)以上認(rèn)識(shí),筆者認(rèn)為治療椎動(dòng)脈型頸椎病的重點(diǎn)在于疏通以上受累經(jīng)脈,使得清陽(yáng)上升,恢復(fù)神機(jī),消除臨床的癥狀和體征。手法中疏通項(xiàng)后五經(jīng)法具有疏通閉塞經(jīng)脈之功,拳叩大椎可振發(fā)陽(yáng)氣、疏通陽(yáng)氣上升之通路。
在此基礎(chǔ)上采用掃散提陽(yáng)法可促使清陽(yáng)之氣上升至頭部而改善和恢復(fù)患者的不適癥狀和體征。