|
被管理員采納獲獎(jiǎng)勵(lì)積分?jǐn)?shù)：50分
|
 :
xfyan
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病，一般發(fā)病前1-4周有溶血性鏈球菌感染史，多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，常見由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病，不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2-4周消退，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。血清中抗鏈球菌溶血素“0”凝集效價(jià)明顯升高，類風(fēng)濕因子和抗核抗體均為陰性。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊 Ｆ涮卣魇菍?duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，以雙手、腕、肘、膝、踝和足關(guān)節(jié)受累最常見，但全身其它關(guān)節(jié)亦可受累。未經(jīng)正確治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可反復(fù)遷延多年，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，功能喪失，身體出現(xiàn)消耗性惡病質(zhì)，而最終導(dǎo)致死亡。可發(fā)生于任何年齡。類風(fēng)濕的診斷比較復(fù)雜，以下癥狀：
1． 晨僵，指關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍的晨僵，持續(xù)至少1h。
2． 關(guān)節(jié)炎或至少3組關(guān)節(jié)腫脹或積液。這些關(guān)節(jié)應(yīng)涉及雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、折趾關(guān)節(jié)區(qū)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)中至少3組。
3． 手關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎，即關(guān)節(jié)腫脹累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)。
4． 對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，即同時(shí)出現(xiàn)左、右側(cè)對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎。
5． 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。
6． 類風(fēng)濕因子陽性，血沉〉30mm/1h末。
7． 放射學(xué)改變，腕及手?jǐn)z片可見類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎典型的放射學(xué)改變，包括骨侵蝕或肯定的局限性脫鈣或受累關(guān)節(jié)近旁的明顯脫鈣。
凡以上7項(xiàng)中至少有4項(xiàng)者（1~4項(xiàng)至少6周），可診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
所以您患的是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還要進(jìn)一步檢查，而且兩者的治療也有所不同，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用青霉素控制鏈球茵感染，水楊酸制劑解熱消炎止痛改善癥狀，合并有心肌炎者考慮用腎上腺皮質(zhì)激素。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)治療方法一般是大量應(yīng)用免疫抑制劑，非甾體消炎藥、理療等，控制癥狀，改善關(guān)節(jié)變形。
建議您在診斷明確之后再選擇合適的治療方案。
|
家用醫(yī)療器械信息
當(dāng)前查看的問題：膝關(guān)節(jié)疼痛用藥？
上一個(gè)問題：
下一個(gè)問題：
膝關(guān)節(jié)疼痛用藥？
:
QQ交談
Msn交談
環(huán)球醫(yī)網(wǎng)版權(quán)所有圖標(biāo).jpg)