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樓主 雙下肢水腫是什么原因呢?
 
本問題由 huanran 于 2008-06-26 16:28:27 提出     |  狀態: 已解決

huanran

等級:普通會員
問題:1
回答:3
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一女性,47歲,已婚,漢族,不明原因雙下肢水腫兩個月。經查心電圖:正常。雙下肢血管B超:正常。無心慌氣短癥狀,每天晚上明顯,水腫呈凹陷性,踝關節以下為著。患者一年前患高血壓病至今,服用“復方利血平片,腸溶阿斯匹林片”,近半年來查肝膽脾胰B超發現:8mm 大小一粒結石,示結石性膽囊炎。加服“消炎利膽片,阿莫西林膠囊。”為不明原因雙下肢水腫去市一院就診,沒有找到原因,服用“復方丹參片”后迅速好轉。昨天,患者再次出現雙下肢明顯水腫,服用“復方丹參片 ”卻無效。查體:一般情況良好,血壓120/85mmHg,發育正常,營養正常(肥胖體質),神志清楚,皮膚無黃染,淺表淋巴結未觸及,眼結膜無充血,不發白。雙瞳孔等大正圓,對光反射靈敏。心肺腹部未查及異常。生理反射存在,病理反射未引出。請問該患者的雙下肢水腫是什么原因,如何治療?

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2樓

warmwinter

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問題:14
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影響水腫分布特點的因素為:① 重力和體位;② 皮下組織結構的致密性和皮膚厚度與伸展性;③ 病因的作用對局部靜脈及毛細血管血液動力學(即流體靜壓)影響的程度。
常見得水腫有:心源性水腫 先出現于身體低垂部位,如雙下肢
              腎源性水腫 先出現于組織疏松部位,如眼瞼
              肝性水腫   多有腹水
從目前病人的情況看,心電圖正常,無心慌氣短等心功能不全癥狀,基本可以排除心源性水腫的可能。
未發現腎功能的檢查結果,建議行尿常規和腎功檢查,同時檢查血液生化和甲功,排除低蛋白血癥導致得水腫和粘液水腫
若上述結果均無異常,還應考慮患者為47歲女性,接近更年期,有特發性水腫的可能。

     回答于:2008-06-27 0:36:38

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