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  《 蛛網(wǎng)膜下腔出血》療法庫 ---- 求醫(yī)咨詢
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本問題由 xuexue 于 2009-04-02 22:36:34 提出   |  獲參與積分數(shù):20分   |  狀態(tài): 已解決

xuexue

等級:普通會員
問題:3
回答:1
積分:160

:

 我母親于2009年3月28號晚突讓頭劇痛不止,送醫(yī)院CT檢查說是蛛網(wǎng)膜下腦出血,我媽今年51歲,平時沒有什么病史,醫(yī)院安排現(xiàn)在在醫(yī)院等病情穩(wěn)定在轉(zhuǎn)院手術,可是今天4月2日開始說胡話亂動,我想知道這是正常的嗎?會不會惡化?做手術會治愈嗎?介紹的手術那么多,那種才是最有安全保障的?謝謝醫(yī)生幫我解答!

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2樓

warmwinter

等級:醫(yī)網(wǎng)專家
問題:14
回答:1529
積分:61490

         被管理員采納獲獎勵積分數(shù):30分  
:

您好!
蛛網(wǎng)膜下腔出血可以出現(xiàn)意識障礙和精神癥狀,有的表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄,不同程度的意識不清及至昏迷,少數(shù)可出現(xiàn)癲癇發(fā)作和精神癥狀。
 經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者可直接切除或行夾閉手術或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后的病程及預后取決于其病因病情血壓情況年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預后較差腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血常較易于恢復原因不明者預后較好復發(fā)機會較少年老體弱者意識障礙進行性加重血壓增高和顱內(nèi)壓明顯增高或偏癱失語抽搐者預后均較差

蛛網(wǎng)膜下腔出血手術治療的時機,一般在病情穩(wěn)定后2~3周,經(jīng)腦血管造影檢查,證實為顱內(nèi)動脈瘤或動靜脈畸形者即可進行手術治療。

原則上講,轉(zhuǎn)院有風險,但是如果你所在的醫(yī)院沒有手術條件,則必須轉(zhuǎn)院治療。另外如果有可能(當?shù)鼐邆湎鄳氖中g設備條件),也可以請外地有水平的醫(yī)生去當?shù)蒯t(yī)院手術。
手術主要分兩類:一種是開顱手術行動脈瘤夾閉術。
一種是血管內(nèi)治療(栓塞),就是從血管內(nèi)插入微導管進入動脈瘤內(nèi)用微彈簧圈等堵住,但是費用很高,費用要將近10多萬,而且有復發(fā)可能。當然相對風險小一些,恢復快一些。
   兩種手術的選擇要視醫(yī)生的能力和病人的經(jīng)濟情況權衡后選擇。 任何手術都有風險,闌尾炎手術也有風險,況且動脈瘤手術屬于風險大的手術。

最后,一定要多咨詢您的主治醫(yī)生,因為他對病情比別人都了解的多。

     回答于:2009-04-05 15:15:23

3樓

xuexue

等級:普通會員
問題:3
回答:1
積分:160

      
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您好!太感謝你的回答!我媽已將轉(zhuǎn)院做完手術了。做的是開顱手術行動脈瘤夾閉術,手術還算成功,只是手術完到現(xiàn)在有一個星期了,水腫之前很厲害現(xiàn)在好點了,就是一直都不說話,好像不會說了,怎么辦好呢?醫(yī)生就說要多鍛煉她說話,怎么鍛煉呀?她就是不作聲,現(xiàn)在還沒拆線,另外,手術完要多注意些什么呢?

     回答于:2009-04-22 21:30:34

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