治療方法:
基本方:澤瀉60g,白術(shù)60g,骨碎補(bǔ)50g,川芎20g,丹參30g。
用法:水煎服,每日1劑,10天為1個(gè)療程,可連用2~3個(gè)療程。
椎動(dòng)脈型頸椎病是因頸椎骨質(zhì)退行性改變后,刺激或壓迫椎動(dòng)脈及交感神經(jīng),頸椎-基底動(dòng)脈痙攣而產(chǎn)生的眩暈綜合征,屬中醫(yī)學(xué)“眩暈”范疇。《金匱要略?痰飲咳嗽病脈證并治第十二篇》25條云:“心下有支飲,有人苦冒眩,澤瀉湯主之。”
以澤瀉湯為基本方治療本病,正是根據(jù)患者表現(xiàn)出之突發(fā)性眩暈,伴惡心、耳鳴、視覺(jué)癥狀及反復(fù)發(fā)作之“支飲”冒眩證而設(shè)。頭為諸陽(yáng)之首,由于心陽(yáng)被水飲所遏,阻礙了脾胃陽(yáng)氣的升降,清陽(yáng)不能上走于頭目,濁陰不能下行為小便,濁陰水飲上干清陽(yáng)之位,因此出現(xiàn)“苦冒眩。
方中澤瀉利水除飲,白術(shù)補(bǔ)脾制水,川芎、丹參活血化瘀,通絡(luò),能改善椎-基底動(dòng)脈血液循環(huán),至于加用骨碎補(bǔ),早在《雷公炮炙論》中就有其治療“耳鳴”、“腎虛耳鳴耳聾”的記載,借鑒前人經(jīng)驗(yàn)及后世用骨碎補(bǔ)治療藥物中毒性眩暈的啟發(fā),伍用于澤瀉湯中共同發(fā)揮療效,收到止眩鎮(zhèn)靜、活血通絡(luò)之效。
故將澤瀉湯加味用于治療清陽(yáng)不升,濁陰上犯之椎動(dòng)脈型頸椎病,起到了升清降濁、活血通絡(luò)、促進(jìn)頭部血流的作用,進(jìn)而從本質(zhì)上達(dá)到治療該病的目的。