治療方法:
采用喘樂寧氣霧劑加普米克氣霧劑及哮喘的常規(guī)分級治療。在上述治療的基礎(chǔ)上同時(shí)加斯奇康肌肉注射,每次0.5mg,隔日1次,療程36天。于治療前后用3%高滲鹽水霧化吸入誘導(dǎo)吐痰。
支氣管哮喘(簡稱哮喘)發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,目前尚無理想的治療方法。
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為哮喘患者存在免疫功能紊亂,在抗原進(jìn)入機(jī)體后,使多種炎性細(xì)胞激活、遷移并釋放多種細(xì)胞因子,使氣道血管通透性增加,炎性細(xì)胞浸潤、分泌物增多、氣道黏膜水腫、平滑肌痙攣、氣道反應(yīng)性升高,造成氣管狹窄,發(fā)生呼氣性呼吸困難,甚至出現(xiàn)氣道重塑,使肺呼吸功能損害。
目前認(rèn)為斯奇康治療支氣管哮喘機(jī)制主要與其調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能有關(guān)。有文獻(xiàn)報(bào)道,在哮喘患者中存在著Th2亞群數(shù)目的增加和功能亢進(jìn),Th1數(shù)目減少或功能低下,Th1/Th2比值降低。
結(jié)果使Th2的主要細(xì)胞因子白細(xì)胞介素-4(2L-4)和GM-CSF增多。而Th1數(shù)目減少,功能減弱,Th1主要細(xì)胞因子干擾素γ(IFN-γ)減少,從而導(dǎo)致E0增生、活化和氣道浸潤,釋放多種細(xì)胞因子,造成氣道的慢性炎癥反應(yīng)和高反應(yīng)性。
用斯奇康治療哮喘通過免疫調(diào)節(jié),活化自然殺傷細(xì)胞(NK)和巨噬細(xì)胞產(chǎn)生IFN-γ,誘導(dǎo)Th1反應(yīng),抑制IL-4,GM-CSF的產(chǎn)生,并使Th2向Th1方向轉(zhuǎn)化,從而抑制E0的活化、增生、聚集和釋放細(xì)胞因子,從而抑制氣道的炎癥反應(yīng)和高反應(yīng)性,阻斷哮喘的病理過程。
通過36天的斯奇康治療,發(fā)現(xiàn)痰液中的Tcc、E0、N、L和細(xì)胞因子GM-CSF下降均較對照組明顯。
斯奇康可能通過調(diào)節(jié)Th細(xì)胞亞群的失調(diào)而發(fā)揮了對哮喘的治療作用。同時(shí)發(fā)現(xiàn)斯奇康治療組,上呼吸道感染次數(shù)也明顯減少。
可能斯奇康還可以通過調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫和體液免疫功能,減少呼吸道感染的發(fā)生,從而減少了誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素。
再次證明斯奇康佐治哮喘改善免疫功能,調(diào)節(jié)Th細(xì)胞亞群的平衡,為哮喘的治療提供了新的治療方法。