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中國(guó)直腸癌治療網(wǎng)化療放療方法深靜脈植入式化療泵持續(xù)滴注5-FU治療晚期大腸癌

深靜脈植入式化療泵持續(xù)滴注5-FU治療晚期大腸癌

療法提供:石家莊市第三醫(yī)院 牛東海,張東升,馬建亭

治療方法:

術(shù)后第10天,經(jīng)鎖骨下穿刺或切開(kāi)頭靜脈,將化療泵導(dǎo)管置入上腔靜脈,經(jīng)X線證實(shí)導(dǎo)管位置后,固定導(dǎo)管,注藥泵埋于胸大肌上緣皮下,切口以可吸收線縫合。

以無(wú)損傷針刺入注藥泵并用不粘帖固定,推注肝素鹽水回抽證實(shí)導(dǎo)管通暢,靜點(diǎn)艾恒200mg,2小時(shí)以上;

然后接三通管,用化療泵球囊(200ml)持續(xù)靜點(diǎn)5-FU 3000~3500mg,96小時(shí),同時(shí)每天輸注CF 200mg,21天為一周期。

為保證治療順利完成,預(yù)防消化道反應(yīng),采用格拉司瓊、維生素B等藥物靜點(diǎn),口服升白細(xì)胞藥物及保肝藥物等。均行4個(gè)以上治療周期。

應(yīng)用深靜脈化療泵持續(xù)滴入5-FU聯(lián)合CF、艾恒治療晚期大腸癌,克服了傳統(tǒng)的反復(fù)靜脈穿刺,可避免靜脈炎發(fā)生,可以較大劑量用藥。

臨床常用的給藥方法是靜脈推注,大多數(shù)化療藥物的血漿清除率都很高,腫瘤組織中藥物濃度會(huì)很快隨著藥物的代謝降到很低水平,因此盡管靜脈推注給藥時(shí)血漿藥物峰濃度很高,但大腸癌組織中的腫瘤細(xì)胞僅有一部分在很短的時(shí)間內(nèi)接觸到有效濃度的化療藥物。

化療泵使持續(xù)滴注5-FU成為可能,使化療藥物在血漿和腫瘤組織中長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持一定的濃度,以保證較多的腫瘤細(xì)胞與化療藥物接觸。

5-FU為抗代謝藥物,持續(xù)滴注能明顯增高有效率。奧沙利鉑為三代鉑類抗癌藥,且與5-FU具有協(xié)同作用。

深靜脈化療泵持續(xù)滴入5-FU聯(lián)合CF、艾恒治療晚期大腸癌為十分有效的臨床干預(yù)方法,并具有可接受的耐受性。



 

     
上一條療法:動(dòng)脈灌注化療栓塞治療直腸癌
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上海就醫(yī) 專家指南
治療直腸癌的專家
朱正綱 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 胃切除、脾切除、膽囊切除和胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)等
單位: 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院
車錦風(fēng) 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 腫瘤綜合治療、腫瘤綜合放化療、乳房癌、直腸癌等
單位: 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院
金正明 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)胃癌、結(jié)直腸癌及普外科腫瘤的診斷、手術(shù)治療及化療。肛腸綜合治療儀治療痔瘡.肛瘺.肛裂等疾病. 特色:中低位直腸癌吻合器保肛手術(shù);高選速切治療十二指腸潰瘍;甲狀腺囊腫的注射治療。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
孫佩波 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)胃腸道腫瘤,甲狀腺疾病的診斷治療,尤對(duì)直腸癌治療方面有較多臨床經(jīng)驗(yàn)。
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院(原甘泉醫(yī)院)
傅傳剛 教授
擅長(zhǎng): 結(jié)直腸癌、痔、慢性便秘
單位: 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院
傅耀華 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 肺、食管良惡性腫瘤、縱膈腫瘤、乳房癌、胃十二指腸、大腸、直腸癌、膽囊、膽管炎、結(jié)石、門(mén)脈高壓癥
單位: 上海市第二人民醫(yī)院
陳躍宇 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)腫瘤手術(shù)為主的綜合治療,尤其是消化道腫瘤,如胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌等;電子腸鏡檢查和治療,如腸鏡下息肉摘除,腸道腫瘤的早期診斷。
單位: 上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院
盧愛(ài)國(guó) 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 胃癌根治術(shù)、直腸癌根治術(shù)等各類胃腸手術(shù)
單位: 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院
李孟軍 副教授
擅長(zhǎng): 能熟練診治普外科各種常見(jiàn)病及多發(fā)病,擅長(zhǎng)結(jié)、直腸腫瘤及肛門(mén)周圍各種疾病的診治,如:對(duì)結(jié)、直腸癌或良性腫瘤,各種內(nèi)、外痔,肛瘺,肛旁尖銳濕疣的外科治療有一定經(jīng)驗(yàn)。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
鄭堅(jiān) 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌等消化道惡性腫瘤及乳腺癌、肺癌等其他惡性腫瘤的中西和中西醫(yī)結(jié)合治療
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
車錦鳳 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 腫瘤綜合治療、腫瘤綜合放化療、乳房癌、直腸癌等
單位: 上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院
吳關(guān)慧 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 碘125(上標(biāo))腫瘤近距內(nèi)放射治療、糖尿病足、胃潰瘍癌、肛直腸癌
單位: 上海市長(zhǎng)寧區(qū)光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
葛海燕 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 超低位直腸癌的保肛手術(shù),復(fù)雜膽道手術(shù)和早期乳腺癌的保乳手術(shù),熟練掌握腹腔鏡膽囊切除術(shù),結(jié)直腸癌根治術(shù),肝部分切除術(shù),甲狀腺瘤切除術(shù)等微創(chuàng)外科手術(shù)
單位: 上海市第十人民醫(yī)院
陳志賢 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 惡性腫瘤放射治療、乳腺癌、結(jié)、直腸癌。
單位: 上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院
虞歷洪 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 甲狀腺腫瘤、乳腺疾病、胃癌、直腸癌等
單位: 上海市楊浦區(qū)老年醫(yī)院
馬俐君 副教授
擅長(zhǎng): 結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、惡性胸腹水
單位: 上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東部)
向陽(yáng) 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 結(jié)腸癌、直腸癌手術(shù)及綜合治療
單位: 上海電力醫(yī)院
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